GRBAS
Échelle perceptive d'évaluation de la qualité vocale. Vous déposez vos résultats GRBAS (PDF, photo ou Word) : Ortho.ia rédige le brouillon de votre compte rendu de bilan, que vous relisez.
Pour une évaluation clinique en trois volets (posture, respiration, voix), voir ECVO.
Public
Tout public
Durée
Quelques minutes
Éditeur
Hirano (1981)
Qu'est-ce que GRBAS ?
GRBAS (parfois GIRBAS) est une échelle perceptive de la qualité vocale, publiée par Hirano en 1981. Elle cote 5 dimensions : Grade (sévérité globale), Roughness (raucité), Breathiness (souffle), Asthenia (asthénie), Strain (forçage). Utilisée en bilan vocal initial et en suivi de rééducation vocale.
Quand proposer GRBAS ?
L'échelle GRBAS s'emploie à chaque bilan vocal, quel que soit l'âge, pour décrire la qualité de la voix perçue : dysphonie fonctionnelle ou organique, avant et après chirurgie laryngée, en suivi de rééducation, chez les professionnels de la voix. Elle est souvent la première mesure du bilan, avant l'analyse acoustique et le questionnaire d'auto-évaluation.
Passation et matériel
L'orthophoniste écoute le patient sur une voyelle tenue, un texte lu et de la parole spontanée, puis cote chaque dimension sur une échelle de zéro à trois : grade global, raucité, souffle, asthénie et forçage. La passation ne demande aucun matériel ; l'enregistrement de la voix est recommandé pour réécouter, comparer d'une séance à l'autre et confronter les cotations entre cliniciens.
Lire les résultats de GRBAS
Le profil compte davantage que le grade global : une voix soufflée sans forçage n'a pas la même origine ni la même prise en charge qu'une voix forcée et rauque. La cotation est mise en relation avec l'examen laryngé, les mesures acoustiques et le retentissement rapporté par le patient. En suivi, la variation des scores documente l'effet de la rééducation.
Ce que GRBAS ne dit pas
GRBAS est une échelle perceptive : elle dépend de l'oreille et de l'entraînement de l'évaluateur, et la concordance entre cliniciens n'est pas parfaite. Elle ne mesure ni la gêne ressentie, domaine du VHI, ni les paramètres acoustiques objectifs. Elle décrit la voix à un instant donné, dans un contexte de cabinet qui ne reflète pas toujours l'usage vocal quotidien.
Comment Ortho.ia gère GRBAS
Ortho.ia accepte la saisie des cotations GRBAS et structure le compte rendu de bilan vocal en intégrant l'analyse perceptive et le projet de rééducation.
Après une cotation GRBAS, le compte rendu doit décrire la voix avec les cinq paramètres de l'échelle : G, R, B, A et S. À partir de vos résultats déposés en PDF, en photo ou en Word, vous pouvez mettre en forme le CRBO d'une cotation GRBAS, puis le relire phrase par phrase avant de l'envoyer.
Pour la forme finale : voir un exemple de compte rendu de bilan. Pour la méthode : intégrer les résultats de GRBAS au CRBO.
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GRBAS ou GIRBAS ?
GIRBAS ajoute la dimension Instability (instabilité) à GRBAS. Les deux sont utilisées selon les habitudes du clinicien.
GRBAS suffit-elle en bilan vocal ?
Non, à compléter idéalement par une analyse acoustique objective et un questionnaire d'auto-évaluation (VHI).
GRBAS est-elle gratuite ?
L'échelle est publiée dans la littérature (Hirano, 1981) et ne demande aucun matériel, mais l'entraînement de l'évaluateur reste important.
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