MEC
Protocole Montréal d'Évaluation de la Communication. Vous déposez vos résultats MEC (PDF, photo ou Word) : Ortho.ia rédige le brouillon de votre compte rendu de bilan, que vous relisez.
Public
Adulte
Durée
1 à 2 h, souvent en 2 séances (adaptation allemande)
Éditeur
Ortho Édition
Qu'est-ce que MEC ?
Le MEC (Joanette, Ska, Côté et al.) évalue les troubles de la communication d'origine droite ou frontale chez l'adulte cérébrolésé : prosodie linguistique et émotionnelle, actes de langage indirects, métaphores, discours conversationnel. Utile quand l'aphasie classique est absente mais que les troubles pragmatiques sont au premier plan (lésion hémisphérique droite, lésion frontale, traumatisme crânien).
Quand proposer MEC ?
Le protocole MEC est indiqué lorsque le langage formel est préservé mais que la communication est atteinte : patients cérébrolésés droits, traumatisés crâniens, atteintes frontales, certaines pathologies neurodégénératives. Les proches décrivent une personne qui « parle bien » mais ne comprend plus l'humour, l'ironie ou les sous-entendus, parle trop ou hors sujet, ou a perdu son intonation.
Passation et matériel
Passation individuelle sur une ou plusieurs séances, avec le matériel de l'éditeur (planches, enregistrements, questionnaire). Les épreuves couvrent la prosodie linguistique et émotionnelle en compréhension et en répétition, l'interprétation des actes de langage indirects et des métaphores, la fluence, le discours conversationnel et narratif. Un questionnaire de conscience des troubles complète le tableau.
Lire les résultats de MEC
Chaque épreuve est cotée et rapportée aux normes selon l'âge et le niveau de scolarité. On cherche un profil : une prosodie émotionnelle chutée avec des métaphores préservées, ou l'inverse, n'oriente pas la même prise en charge. L'écart entre le vécu du patient (questionnaire) et les scores objectifs renseigne sur l'anosognosie, précieuse pour planifier la rééducation et informer l'entourage.
Ce que MEC ne dit pas
Le MEC n'est pas un test d'aphasie : il ne sert pas à décrire une atteinte du lexique ou de la syntaxe, pour laquelle on utilisera le MT-86 ou une batterie équivalente. Sa durée le réserve aux patients disponibles, avec précaution chez les personnes fatigables. La communication évaluée en cabinet ne reflète pas toujours la communication en situation naturelle.
Comment Ortho.ia gère MEC
Ortho.ia accepte la saisie texte libre des résultats MEC et structure le compte rendu en intégrant les axes pragmatiques.
Après le MEC, le compte rendu doit décrire les difficultés de communication du patient, au-delà du seul langage. En déposant vos résultats en PDF, en photo ou en Word, vous pouvez mettre en forme le CRBO du MEC, puis relire chaque paragraphe avant l'export Word.
Pour la forme finale : voir un exemple de compte rendu de bilan. Pour la méthode : intégrer les résultats de MEC au CRBO.
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Ce que les orthophonistes nous demandent.
MEC ou MT-86 ?
MT-86 cible l'aphasie classique (hémisphère gauche). MEC cible les troubles de communication non-aphasiques (hémisphère droit, frontaux).
MEC en bilan post-TC ?
Il peut être indiqué : des troubles de la communication peuvent persister après un traumatisme crânien.
MEC fonctionne-t-il en consultation ?
Oui, en cabinet ou en centre de rééducation. Prévoyez 1 à 2 heures, en général en deux séances (durée indiquée pour l'adaptation allemande du protocole ; à vérifier dans le manuel français).
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