OMF / Déglutition
L'évaluation des troubles oro-myo-fonctionnels (OMF) et de la déglutition est un domaine spécialisé de l'orthophonie. Il ne s'agit pas d'un test unique mais d'une combinaison d'outils standardisés : examen morpho-fonctionnel, tests de déglutition (Volume-Viscosité, test à l'eau), questionnaires (EAT-10), parfois imagerie (FEES, VFSS).
Public
Tout public
Durée
Variable
Éditeur
Multiples
Qu'est-ce que OMF / Déglutition ?
L'évaluation OMF / déglutition couvre 4 grandes situations cliniques : troubles oro-myo-fonctionnels du jeune enfant (ventilation buccale, déglutition atypique), dysphagie de l'adulte (post-AVC, neurodégénérative, post-radiothérapie), dysphagie pédiatrique (prématurité, paralysie cérébrale), dysoralité sensorielle (TSA, post-prématurité).
Il n'y a pas un test unique standardisé : l'orthophoniste combine plusieurs outils selon l'indication. Référence française : Bleeckx (Dysphagie - Évaluation et rééducation des troubles de la déglutition).
Outils couramment utilisés : EAT-10 (questionnaire dysphagie 10 items), Volume-Viscosité (V-VST, test clinique au lit du patient), test à l'eau de DePippo, examen morpho-fonctionnel OMF (Limme-Talmant), grilles d'observation pour les bébés.
Auteurs : Multiples (selon outil utilisé)
Année de parution : Variable selon outil
À qui s'adresse OMF / Déglutition ?
L'évaluation OMF/déglutition couvre tous les âges : nourrisson (dysphagie prématuré), enfant (OMF, dysphagie pédiatrique), adulte (dysphagie neurologique, post-radique), personne âgée (presbyphagie, démence avancée).
Âge précis
Nourrisson, enfant, adulte, personne âgée
Indications cliniques principales
Que mesure OMF / Déglutition ?
L'évaluation combine plusieurs outils selon la situation clinique.
Outils pour le dépistage rapide
EAT-10
Questionnaire dysphagie 10 items (4 min). Score ≥ 3 = dysphagie probable.
Test à l'eau de DePippo
50 ml eau au lit du patient. Toux, modification vocale = signal.
GUSS (Gugging Swallowing Screen)
Screening structuré post-AVC.
Outils pour évaluation approfondie
V-VST (Volume-Viscosity Swallow Test)
Test au lit, 3 viscosités × 3 volumes. Standardisé international.
Examen morpho-fonctionnel OMF
Grille Limme-Talmant ou équivalent. Évaluation statique + dynamique.
Bilan praxique bucco-facial
Praxies linguales, labiales, vélaires.
Outils pédiatriques
Grille d'observation nourrisson
Succion, déglutition, coordination succion-déglutition-respiration.
Évaluation OMF enfant
Frein lingual, ventilation, déglutition, mastication.
Imagerie complémentaire (sur prescription médicale)
FEES (Fiber Endoscopic Evaluation of Swallowing)
Nasofibroscopie ORL au cabinet ORL.
VFSS (Vidéofluoroscopie)
Examen radiologique en service hospitalier.
Comment se passe la passation ?
⏱ Durée
Variable : 5 min (dépistage EAT-10) à 1h (bilan complet OMF + déglutition)
🖥 Modalité technique
Combinaison de questionnaires papier, observations cliniques, tests au lit du patient (eau, viscosités).
🧩 Modulaire
Oui — modules au choix
Choix des outils selon âge et indication. Dépistage rapide ou bilan approfondi.
Matériel requis
Questionnaires EAT-10, GUSS
Verres et liquides (eau, viscosités V-VST)
Grille OMF Limme-Talmant
Lampe frontale ou abaisse-langue
Chronomètre
Carnet de cotation
Manuel Bleeckx (référence FR)
Comment interpréter les résultats ?
Type de cotation
Variable selon outil : score chiffré (EAT-10, GUSS, V-VST) ou cotation perceptive (OMF).
Échantillon de standardisation
Variable selon outil. EAT-10 et V-VST sont des outils internationaux validés. Examen OMF Limme-Talmant : étalonnage FR pédiatrique.
Pour quel diagnostic utiliser OMF / Déglutition ?
Voici les principales orientations diagnostiques qu'il est possible de documenter à partir des résultats de OMF / Déglutition.
Dysphagie aux liquides
Fausses routes sur eau. Adaptation : épaississement, postures de sécurité.
Dysphagie aux solides
Mastication, propulsion linguale altérée. Adaptation : texture mixée, fractionnement.
Dysphagie mixte
Atteinte liquides et solides. Indication forte de rééducation + adaptation nutrition.
Trouble OMF de l'enfant
Ventilation buccale, déglutition atypique, frein lingual restrictif. Indication rééducation OMF + orientation ORL/orthodontiste.
Dysoralité sensorielle
Refus alimentaires, hypersensibilité orale (TSA, ex-prématuré). Approche sensori-motrice.
Presbyphagie
Vieillissement physiologique de la déglutition. Adaptation alimentaire + éducation thérapeutique.
Limites diagnostiques à connaître
- Le bilan clinique au lit du patient ne remplace pas la FEES/VFSS pour un diagnostic précis (fausses routes silencieuses notamment).
- La cotation OMF perceptive est dépendante de l'examinateur.
- L'imagerie (FEES, VFSS) nécessite une prescription médicale et une coordination ORL/radiologue.
Où acheter OMF / Déglutition ?
Éditeur officiel : Multiples (Bleeckx pour le manuel de référence FR, Ortho Édition pour outils OMF Limme-Talmant) ↗
Prix indicatif : Variable : EAT-10 gratuit, manuels Bleeckx ~70 €, kits V-VST et OMF Limme-Talmant ~150-300 € (à vérifier sur le site éditeur)
Formation et prise en main
DE Orthophonie. Formations spécialisées dysphagie / OMF fortement recommandées (Bleeckx, formations Limme-Talmant, RPRO).
Avantages et limites de OMF / Déglutition
Avantages
- ✓Combinaison d'outils adaptables à toutes les situations
- ✓Outils internationaux validés (EAT-10, V-VST, GUSS)
- ✓Outils français pédiatriques solides (Limme-Talmant)
- ✓Dépistage rapide possible (EAT-10 en 4 min)
- ✓Couvre tous les âges (nourrisson à personne âgée)
Limites
- ×Pas un test unique : combinaison d'outils nécessaire
- ×Cotation OMF perceptive subjective
- ×Bilan clinique limité (manque les fausses routes silencieuses)
- ×FEES/VFSS nécessitent prescription médicale
- ×Formations spécialisées coûteuses
Comparatif avec les tests concurrents
vs MBSS / VFSS / FEES
Examens instrumentaux (radiologique ou endoscopique). Étalon-or, complémentaires du bilan clinique.
vs DSS (Dysphagia Symptom Survey)
Alternative anglo-saxonne à EAT-10. EAT-10 préféré en France.
vs Bilan Bleeckx
Référence française de la dysphagie. Manuel à avoir en cabinet adulte.
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Ce que les orthophonistes nous demandent.
Quel outil utiliser en première intention post-AVC ?
GUSS (Gugging Swallowing Screen) pour le dépistage rapide au lit, complété par V-VST si dysphagie confirmée.
EAT-10 ou V-VST ?
EAT-10 est un questionnaire patient (4 min, dépistage). V-VST est un test clinique fait par l'orthophoniste (15 min, bilan). Complémentaires.
Bilan OMF enfant : par où commencer ?
Examen morpho-fonctionnel OMF (grille Limme-Talmant) + bilan praxique BBF. Si frein lingual restrictif : orientation ORL.
Bilan dysphagie sans FEES/VFSS, est-ce possible ?
Oui, le bilan clinique au lit (V-VST + EAT-10 + observation alimentaire) suffit pour orienter la prise en charge. FEES/VFSS si suspicion fausses routes silencieuses.
Comment Ortho.ia gère-t-il le bilan OMF / déglutition ?
Saisie structurée des résultats (EAT-10, V-VST, GUSS, examen OMF). Le compte rendu intègre le profil de risque, les adaptations recommandées et l'orientation rééducative.
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