LAST
Language Screening Test (dépistage très rapide d'aphasie en phase aiguë). Vous déposez vos résultats LAST (PDF, photo ou Word) : Ortho.ia rédige le brouillon de votre compte rendu de bilan, que vous relisez.
Public
Adulte phase aiguë AVC
Durée
Environ 2 min
Éditeur
Flamand-Roze et al. (Stroke, 2011)
Qu'est-ce que LAST ?
Le LAST (Language Screening Test) est un test très court de dépistage de l'aphasie en phase aiguë post-AVC (urgences neurovasculaires, UNV). Conçu par Flamand-Roze et al. (Stroke, 2011), il comprend 15 items répartis en 5 sous-tests, existe en deux versions parallèles et se passe en environ 2 minutes, sans nécessiter la présence d'un orthophoniste. Utile en unité neurovasculaire pour orienter rapidement vers une prise en charge orthophonique.
Quand proposer LAST ?
Le LAST est un outil de dépistage conçu pour la phase aiguë de l'AVC, au lit du patient, en unité neurovasculaire ou aux urgences. Il sert à repérer rapidement une aphasie, à en suivre l'évolution dans les premiers jours et à décider de l'orientation vers un bilan orthophonique complet. Il peut être utilisé par des professionnels non orthophonistes formés.
Passation et matériel
Quelques minutes, sans matériel lourd : le patient réalise une série de courtes tâches de langage (15 items répartis en 5 sous-tests). Le score se calcule immédiatement. Deux versions parallèles permettent de répéter le dépistage sans effet d'apprentissage. La passation s'adapte à la fatigabilité et à la vigilance du patient.
Lire les résultats de LAST
Le résultat se lit sur un score total : en dessous du seuil retenu par les auteurs, une aphasie est suspectée et un bilan est indiqué. Le LAST donne une orientation, pas un profil : il ne décrit ni le type d'aphasie ni sa sévérité fine. Sa valeur est dans la répétition : un score qui remonte en quelques jours documente la récupération spontanée.
Ce que LAST ne dit pas
Le LAST est un dépistage, jamais un diagnostic : il ne remplace pas une batterie comme le MT-86. Il est peu sensible aux aphasies légères et aux troubles de la communication sans atteinte du langage. Chez un patient somnolent, dysarthrique ou dont la vigilance fluctue, le score peut être faussement abaissé.
Comment Ortho.ia gère LAST
Ortho.ia accepte la saisie des résultats LAST et structure un compte rendu bref adapté à la phase aiguë (synthèse + recommandations).
Après le LAST, en phase aiguë d'un AVC, le compte rendu doit être bref et lisible par l'équipe : résultat du dépistage, puis suite proposée. À partir de vos résultats déposés en PDF, en photo ou en Word, vous pouvez obtenir un brouillon de CRBO après le LAST ; le texte reste à relire et à ajuster.
Pour la forme finale : voir un exemple de compte rendu de bilan. Pour la méthode : intégrer les résultats de LAST au CRBO.
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LAST est-il un test de bilan ou de dépistage ?
Dépistage uniquement. À compléter par un bilan d'aphasie complet (MT-86, BIA) dès que possible.
LAST est-il gratuit ?
Le LAST a été publié dans la littérature scientifique (Flamand-Roze et al., Stroke, 2011). Les conditions d'utilisation et de diffusion sont à vérifier auprès des auteurs.
LAST utilisé hors UNV ?
Oui, peut servir en consultation orthophonique pour un dépistage rapide avant bilan approfondi.
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