Modèle CRBO Word gratuit à télécharger, PDF inclus

Tu sais ce qu'on fait, pendant qu'une consoeur termine un CRBO à 23h ? On formatte la pagination Word. Cinq minutes pour réaligner des numéros ADELI qui sautent de page. Trois clics pour forcer un saut de section. Et on se dit : "Demain j'investis dans un modèle propre."

Voici ce modèle. Trame CRBO universelle au format Word, conforme avenant 20, téléchargeable gratuitement après inscription. Sections obligatoires pré-fléchées, styles paramétrés, champs automatiques pour l'en-tête. Un fichier source réutilisable qui couvre tous les domaines (langage oral, langage écrit, voix, déglutition, bégaiement, troubles cognitivo-linguistiques). Reste à personnaliser l'en-tête, activer les rubriques pertinentes selon le type de bilan, et sauvegarder en .dotx pour qu'il s'ouvre toujours vierge. L'article détaille la logique de chaque rubrique, explique comment adapter le modèle à votre pratique sans le casser, et identifie les sept erreurs fréquentes qui fragilisent la conformité d'un CRBO Word. Pour comprendre la structure clinique derrière chaque section, consultez notre guide complet du CRBO et la structure type d'un CRBO.

Qu'est-ce qu'un modèle CRBO et pourquoi en avoir un structuré ?

Le CRBO (compte rendu de bilan orthophonique) est un document clinique et administratif transmis au médecin prescripteur et conservé au dossier patient. Il synthétise l'anamnèse, les épreuves passées, les résultats standardisés et les préconisations thérapeutiques. Le modèle CRBO désigne la trame réutilisable : fichier source vierge qui intègre les rubriques attendues et se personnalise pour chaque patient. Le document finalisé, lui, contient les données cliniques spécifiques et la signature de l'orthophoniste.

Un modèle structuré réduit le risque d'oubli de mentions obligatoires, accélère la rédaction et garantit une lisibilité pour les partenaires de soin (médecin, Assurance Maladie, coordinatrice de réseau). L'avenant 20 à la convention nationale d'orthophonie fixe le cadre de référence pour le contenu attendu du CRBO : rubriques minimales, informations administratives, synthèse clinique explicite. La Fédération Nationale des Orthophonistes publie des ressources complémentaires sur les obligations déontologiques et conventionnelles.

CRBO initial, de renouvellement ou de suivi : quelle différence pour le modèle ?

Type de CRBO	Rubriques spécifiques	Fréquence
Initial	Anamnèse complète, tous les domaines testés, plan de rééducation proposé	1 par patient et par domaine
Renouvellement	Évolution depuis le dernier bilan, résultats comparatifs, ajustement du plan	1 an après le bilan initial
Suivi	Synthèse des progrès en cours d'année, réorientation éventuelle	Optionnel selon prescription

Le modèle universel proposé intègre un système de sections optionnelles à activer selon le type de bilan. Les rubriques anamnèse et comportement restent présentes mais allégées pour un renouvellement ; les tableaux de résultats incluent une colonne de comparaison temporelle désactivable.

Les rubriques obligatoires d'un CRBO conforme (avenant 20)

L'avenant 20 structure le CRBO en deux blocs : l'en-tête administratif (mentions obligatoires permettant l'identification et la facturation) et le corps clinique (anamnèse, épreuves, synthèse, préconisations). Chaque rubrique répond à un besoin spécifique des partenaires de soin. Omettre une mention expose à un rejet de prise en charge par l'Assurance Maladie ou à une demande de justification différée.

L'en-tête administratif : les 6 mentions incontournables

1. Coordonnées complètes de l'orthophoniste : nom, prénom, numéro ADELI (identifiant professionnel délivré par l'Agence Régionale de Santé), adresse du cabinet, téléphone, email professionnel. Le numéro ADELI valide le droit d'exercer ; son absence rend le CRBO non opposable à la CPAM.

2. Identité du patient : nom, prénom, date de naissance, âge au moment du bilan (précision "X ans et Y mois" pour les enfants de moins de 6 ans, car les normes développementales varient fortement). Le numéro de sécurité sociale peut être ajouté selon les pratiques de cabinet, mais n'est pas une mention obligatoire au sens strict de l'avenant 20.

3. Date du bilan et durée totale des séances : la date correspond au dernier jour de passation, pas à la date de rédaction du compte rendu. Mentionner la durée totale (exemple : "3 séances de 45 minutes, du 12 au 26 mars 2025") justifie la cotation de l'acte (bilan initial BLPO/BLDN/BELO, etc.).

4. Médecin prescripteur : nom, prénom, spécialité (médecin généraliste, pédiatre, ORL, neuropédiatre), date de l'ordonnance. La date de prescription valide la demande de bilan : une ordonnance datée de plus d'un an fragilise la prise en charge.

5. Référence à l'acte coté : BLPO (bilan du langage oral), BLDN (bilan du langage écrit), BELO (bilan des troubles d'origine neurologique), BEMA (bilan de l'articulation et de la parole), BTLO (bilan de la voix), BTLD (bilan de la déglutition), selon le domaine évalué. Cette mention permet à la CPAM d'identifier l'acte facturé.

6. Destinataires du CRBO : médecin prescripteur (obligatoire), parents si patient mineur, patient si adulte (sous réserve du secret médical partagé). Mentionner explicitement "CRBO transmis au Dr X le [date]" trace la communication avec le réseau de soin.

Le corps du CRBO : 5 parties structurantes

1. Motif de consultation et anamnèse : contexte familial (antécédents médicaux, langues parlées à la maison), médical (suivi ORL, troubles associés), scolaire ou professionnel (niveau de classe, adaptations pédagogiques en cours). L'anamnèse oriente l'interprétation des résultats : un retard de langage oral chez un enfant bilingue nécessite une grille d'analyse différente d'un trouble développemental du langage en contexte monolingue.

2. Comportement de l'enfant / de l'adulte pendant le bilan : fatigabilité, attention soutenue, stratégies de compensation, réactions à l'échec. Cette rubrique contextualise les scores : un percentile P10 obtenu dans des conditions de passation dégradées (refus de coopération, fatigue) interroge la validité du résultat.

3. Épreuves passées et résultats : tests standardisés avec références normatives (percentile, écart-type, note standard). Chaque épreuve doit être citée avec sa version (EVALEC 2021, NEPSY-II 2012) et l'âge d'étalonnage correspondant. Ne jamais citer un test sans fournir la norme de comparaison : un score brut isolé ne permet aucune interprétation clinique.

4. Synthèse clinique et diagnostic orthophonique : interprétation croisée des résultats, identification des domaines déficitaires et préservés, hypothèses diagnostiques (trouble du langage oral de type phonologico-syntaxique, dyslexie mixte, dysarthrie, etc.). La synthèse ne reprend pas les scores bruts : elle les articule pour poser un diagnostic fonctionnel.

5. Préconisations et plan de rééducation : rééducation indiquée ou non, fréquence proposée (1, 2 ou 3 séances par semaine), axes de travail prioritaires, durée estimée du suivi, nécessité d'un bilan complémentaire (orthoptie, psychomotricité, bilan psychologique). Une préconisation floue ("à réévaluer ultérieurement") fragilise la prescription et retarde la prise en charge.

La signature et les destinataires

Le CRBO doit être signé manuellement ou par signature électronique qualifiée (certificat numérique conforme eIDAS). La signature valide l'engagement déontologique de l'orthophoniste sur le contenu clinique. Mentionner explicitement les destinataires (médecin prescripteur, parents si patient mineur) trace la transmission du document et sécurise le respect du secret médical partagé. Le CRBO est conservé au dossier patient pendant 20 ans (durée de conservation réglementaire).

Télécharger le modèle CRBO Word gratuit (trame universelle)

Le modèle CRBO Word proposé par Ortho.ia couvre tous les domaines orthophoniques dans un seul fichier source : langage oral, langage écrit, voix, déglutition, bégaiement, troubles cognitivo-linguistiques. Les sections obligatoires sont pré-fléchées avec des libellés indicatifs à remplacer. Les styles Word sont paramétrés (titres H2/H3, corps de texte, tableaux) pour garantir une mise en page cohérente. Une version PDF accompagne le fichier Word pour la consultation et l'archivage.

Ce que contient le modèle :

• Trame universelle adaptable à tous les domaines orthophoniques
• Sections obligatoires pré-remplies avec des libellés indicatifs à remplacer
• Styles Word paramétrés (titres, corps, tableaux) pour une mise en page cohérente
• Version PDF pour consultation et archivage
• Compatible Word 2016 et versions ultérieures, LibreOffice Writer, Google Docs (avec réserves)

Pourquoi ce modèle est différent des autres :

• Un seul fichier universel au lieu de huit fichiers segmentés par domaine (économie de gestion documentaire)
• Sections optionnelles grisées à activer ou supprimer selon le type de bilan (initial, renouvellement, suivi)
• Champs automatiques Word (date, nom cabinet, numéro ADELI) pour éviter les oublis de mise à jour entre deux bilans

Comment personnaliser la trame CRBO Word sans la dénaturer

Télécharger un modèle Word, c'est la première étape. L'utiliser sans tout casser, c'est la suivante. Les trois erreurs classiques : écraser le modèle source à chaque sauvegarde, formater manuellement sans passer par les styles Word, supprimer une rubrique obligatoire par inadvertance. Voici comment adapter l'en-tête à votre cabinet, ajouter ou retirer des sections selon votre domaine de pratique, et gérer les styles Word pour conserver une mise en page professionnelle.

Adapter l'en-tête à votre cabinet en 3 étapes

1. Remplacer le logo placeholder par votre logo : insertion image liée (pas intégrée) pour alléger le fichier. Dans Word : Insertion > Image > À partir d'un fichier, puis clic droit sur l'image > Habillage du texte > Aligné sur le texte. Une image intégrée alourdit le fichier ; une image liée pointe vers le fichier source sur votre disque.

2. Modifier les champs automatiques : Fichier > Propriétés > onglet Résumé, renseigner Auteur (votre nom complet), Titre (nom du cabinet), Commentaires (numéro ADELI). Ces champs se propagent dans tout le document via les codes de champ Word ({AUTHOR}, {TITLE}). Pour mettre à jour les champs : Ctrl+A puis F9.

3. Enregistrer le fichier en tant que modèle : Fichier > Enregistrer sous > Type : Modèle Word (.dotx). Enregistrer dans le dossier "Modèles Office" de Windows ou macOS (chemin accessible via Fichier > Options > Enregistrement > Emplacement par défaut des modèles). Un modèle .dotx s'ouvre toujours vierge : double-clic sur le fichier génère un nouveau document .docx sans écraser le modèle source.

Ajouter ou retirer des sections selon votre domaine de pratique

Le modèle universel intègre toutes les sections cliniques possibles (langage oral, langage écrit, voix, déglutition, troubles cognitivo-linguistiques). Pour un bilan spécifique, activer uniquement les rubriques pertinentes et supprimer les autres.

Quelles sections supprimer pour un bilan adulte : anamnèse scolaire (remplacée par anamnèse professionnelle), comportement en classe (non applicable), épreuves pédiatriques (NEPSY-II, EVALEC remplacées par batteries adultes comme MT-86, DO-80).

Quelles sections ajouter pour un bilan voix : examen ORL joint (date, nom de l'ORL, résultats de la nasofibroscopie ou de la stroboscopie), paramètres acoustiques (fréquence fondamentale, jitter, shimmer issus d'un logiciel d'analyse vocale), échelle GRBAS (évaluation perceptive de la qualité vocale).

Règle d'or : ne jamais supprimer de rubrique obligatoire (en-tête administratif, anamnèse minimale, synthèse clinique, préconisations). Seules les sous-sections cliniques (détail des épreuves par domaine) sont modulables.

Gérer les styles Word pour une mise en page professionnelle

Les styles Word permettent de formater l'ensemble du document de manière cohérente : un clic modifie tous les titres H2 simultanément. Le modèle intègre trois styles prédéfinis : "Titre 2" (sections principales), "Titre 3" (sous-sections), "Corps de texte" (paragraphes cliniques).

Utiliser les styles : sélectionner le texte, puis Accueil > Styles > choisir "Titre 2" ou "Corps de texte". Ne jamais formater manuellement (gras, taille de police, couleur) sans passer par les styles : risque de casse lors des mises à jour du modèle.

Créer un style personnalisé : pour les tableaux de scores (fréquents dans les CRBO), créer un style "Résultat de test" avec police 10pt, interligne simple, bordures grises. Accueil > Styles > Créer un style > nommer "Résultat de test" > définir la mise en forme. Appliquer ce style à tous les tableaux de résultats garantit une homogénéité visuelle.

Les 7 erreurs fréquentes dans un CRBO Word (et comment les éviter avec la trame)

1. Numéro ADELI absent : rend le CRBO non opposable à la CPAM, expose à un rejet de prise en charge. Solution : champ automatique dans l'en-tête du modèle, signalé en rouge tant que non renseigné. Le champ {ADELI} se remplit via Fichier > Propriétés > Commentaires.

2. Date de l'ordonnance non renseignée : fragilise la justification de la demande de bilan, interroge la CPAM sur la validité de la prescription. Solution : champ obligatoire "Date ordonnance" dans l'en-tête administratif du modèle, avec format de date imposé (JJ/MM/AAAA).

3. Tests cités sans référence normative : un score brut isolé (exemple : "15/20 à l'épreuve de répétition de pseudo-mots") ne permet aucune interprétation clinique. Solution : tableau préformaté avec colonnes "Épreuve", "Score brut", "Norme / Percentile", "Interprétation". Impossible de valider le tableau sans renseigner la colonne norme.

4. Synthèse confondue avec les résultats bruts : la synthèse reprend les scores sans les articuler, le médecin prescripteur ne peut pas lire la synthèse seule pour comprendre le diagnostic. Solution : section "Synthèse clinique et diagnostic" physiquement séparée par un filet horizontal, avec consigne en commentaire Word : "Ne pas reprendre les scores bruts, interpréter les résultats croisés."

5. Absence de préconisation explicite : la rubrique "Préconisations" mentionne "à réévaluer" sans préciser si une rééducation est indiquée. Obligation réglementaire avenant 20. Solution : case à cocher "Rééducation indiquée / Non indiquée" dans la section préconisations, suivie d'un champ texte obligatoire "Fréquence et axes de travail".

6. Nom du patient dans le nom de fichier : violation RGPD (données de santé identifiables hors système sécurisé). Solution : convention de nommage proposée dans le guide d'accompagnement du modèle : CRBO_[DateBilan]_[NuméroPatient].docx (exemple : CRBO_20250312_P042.docx). Le numéro patient est un identifiant interne non nominatif.

7. Modèle non enregistré en .dotx : à chaque nouvelle utilisation, l'orthophoniste ouvre le modèle en .docx et écrase le fichier source par le CRBO du nouveau patient. Solution : procédure d'enregistrement en modèle Word incluse dans le guide d'accompagnement, avec capture d'écran du menu Fichier > Enregistrer sous > Type : Modèle Word.

Trame CRBO Word ou outil de génération automatique : quel outil pour quelle situation ?

Le modèle CRBO Word gratuit couvre le besoin immédiat : structurer un compte rendu conforme, éviter les oublis de mentions obligatoires, garantir une mise en page professionnelle. Pour les orthophonistes qui rédigent plusieurs CRBO par semaine, un outil de génération automatique (comme Ortho.ia) accélère la production en pré-remplissant les sections obligatoires à partir des scores saisis. Les deux approches ne s'opposent pas : le modèle Word est la porte d'entrée, l'outil de génération est l'étape suivante naturelle quand le volume de bilans justifie l'investissement.

Critère	Trame CRBO Word	Génération automatique (Ortho.ia)
Coût	Gratuit	Abonnement
Temps de rédaction	20 à 45 min	5 à 10 min
Personnalisation	Totale (modification libre)	Paramétrable (modèles pré-configurés)
Conformité avenant 20	À vérifier par l'orthophoniste	Intégrée automatiquement
Adaptation multi-domaines	Manuelle (sections à activer/désactiver)	Automatique selon le domaine sélectionné
Idéal pour	Débuter, tester, cas complexes atypiques	Volume régulier, gain de temps quotidien

Recommandation : commencer avec le modèle Word gratuit, le personnaliser pendant quelques semaines pour identifier vos besoins récurrents, puis évaluer si le gain de temps offert par un outil de génération justifie l'abonnement. Les cas complexes (troubles multiples, anamnèse atypique) bénéficient de la liberté éditoriale du Word ; les bilans standardisés (BLPO, BLDN) gagnent en efficacité avec l'automatisation.

FAQ : vos questions sur le modèle CRBO Word

En résumé

Le modèle CRBO Word universel couvre toutes les rubriques obligatoires (avenant 20), s'adapte à tous les domaines orthophoniques, et se personnalise en moins de 15 minutes. Sections optionnelles grisées, champs automatiques pour l'en-tête, styles Word paramétrés : un fichier source réutilisable qui évite les oublis administratifs et accélère la rédaction. Téléchargement gratuit après inscription, formats Word et PDF fournis. Prochaine étape logique : explorer la structure type d'un CRBO pour comprendre la logique clinique derrière chaque rubrique.

Générer ma trame CRBO → Générer ma trame Word

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Cet article a une visée informative et ne remplace pas un bilan réalisé par un professionnel de santé. Chaque orthophoniste reste seul responsable du contenu clinique et réglementaire de ses comptes rendus de bilan, conformément au code de déontologie et aux textes conventionnels en vigueur. En cas de doute, consultez la Fédération Nationale des Orthophonistes (FNO) ou votre syndicat professionnel.